Вы здесь

Бады для костей и суставов

Ревматоидный артрит, остеопороз, остеоартроз, коксоартроз, гонадоартроз - эти и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными и дегенеративными изменениями соединительной ткани суставов или околосуставных областей, имеют сложную биохимическую природу. С учетом того, что хирургические и медикаментозные методы лечения указанных патологий зачастую являются симптоматическими, немалое значение приобретает нутрициологическая коррекция факторов, способствующих их развитию.

Одно из решающих значений в генезе заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет фактор питания. Поэтому как в лечении, так и в профилактике этих болезней большая роль отводится оптимизации рациона с помощью БАД. Грамотный подбор нутрицевтиков и парафармацетиков может как предупредить возникновение дегенеративных нарушений костной и хрящевой тканей (первичная профилактика), так и воспрепятствовать развитию дальнейших осложнений (вторичная профилактика). Выделим ключевые группы биологически активных веществ (БАВ), оказывающих позитивное влияние на поддержание функций опорно-двигательного аппарата.

Хондропротекторы

Любые воспалительные и/или дегенеративные повреждения костно-суставной системы «упираются», прежде всего, в соединительную ткань, составляющую основу хряща и каркас костей. Чтобы эта ткань выдерживала выпадающие на ее долю нагрузки, необходима ее систематическая «подпитка» важнейшими структурными компонентами. Среди последних особая роль принадлежит глюкозамингликанам - прежде всего хондроитинсульфату и глюкозамину.

Хондроитинсульфат (ХС) оказывает модифицирующее влияние на хрящ и костную ткань и входит в их структуру. Он локализуется в коже, сухожилиях, связках, клапанах сердца, стенке сосудов, костях, роговице глаза. ХС содержит глюкуроновую кислоту, которая создает электроотрицательный заряд, способствующий связыванию воды, что смягчает нагрузку на сустав и обеспечивает плавность и пластичность движений, а также фиксирует катионы кальция и других минералов. Поэтому применять ХС лучше в комплексе с препаратами кальция для накопления этого микроэлемента в очагах оссификации.

Глюкозамин представляет собой аминомоносахарид, который стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов (протеогликанов), способствует инкорпорации серы в хрящи, обладает протективными свойствами в отношении действия кортикостероидов и НПВП на хондроциты, подавляет коллагеназу и фосфолипазу А2, разрушающие соединительную ткань, а также влияет на состояние хрящевой ткани, сухожилий и на образование внутрисуставной жидкости. Снижение его синтеза в организме может быть главной причиной остеоартроза, к начальным признакам которого относится скованность суставов по утрам.

Хондроитин и глюкозамин, наряду с основным, хондропротективным действием, оказывают также вторичный противовоспалительный и анальгезирующий эффекты, участвуют в подавлении патогенного механизма, ведущего к дегенерации сустава.

Отметим при этом, что если в составе одних препаратов глюкозамин содержится в форме гидрохлорида, то в других – в виде сульфата. Более предпочтительной формой следует признать глюкозамин в виде сульфатной соли, поскольку он служит для суставного хряща предшественником гексозамина, а SO42- необходим для синтеза глюкозаминогликанов.

Структурно-модифицирующая активность хондроитина и глюкозамина развивается постепенно, поэтому для нормализации метаболических процессов в субхондральной кости и хряще целесообразно длительное их применение в качестве вспомогательного элемента терапии (от 3 мес. до 3 лет). БАД на основе ХС и глюкозамина можно принимать с профилактической целью людям старше 40 лет, поскольку с возрастом содержание влаги в хряще снижается, что ведет к нарушению его целостности и развитию остеохондроза, остеоартроза и иных патологий. Эти компоненты, наряду с препаратами кальция, необходимы и для комплексной профилактики остеопороза.

В качестве элементов вспомогательной терапии, способствующих подавлению дегенерации суставных поверхностей, также применяются БАД на основе коллагена. Он является важнейшим компонентом соединительной ткани, входящим в состав хрящей, сухожилий, связок, костей, зубов, кожи и кровеносных сосудов. Как правило, в БАД коллаген находится в гидролизированной форме, которая содержит ценные аминокислоты, способствующие восстановлению и укреплению ткани.

Другие нутрицевтики

На синтез коллагена в организме человека, как видно из прилагаемого Алгоритма, влияет широкий спектр нутрицевтиков. В первую очередь, это витамин С который при заболеваниях опорно-двигательного аппарата всегда должен присутствовать в пище в достаточных количествах. Синергистами витамина C в реакциях образования коллагена выступают биофлавоноиды рутин, гесперидин и др., сборно именуемые витамином P.

Из микроэлементов следует выделить серу (особенно ее органический источник метилсульфонилметан ), бор и кремниевые кислоты, необходимые для образования не только коллагена, но и эластина – структурного белка, составляющего основную массу эластичных волокон соединительной ткани. Большое значение для формирования пептидных цепей в коллагеновых и эластических волокнах имеет медь, которая входит в состав лизилоксидазы – фермента, «сшивающего» фрагменты коллагена на седьмом, предпоследнем этапе его синтеза. В свою очередь, более ранние стадии этого процесса невозможны без ряда аминокислот – прежде всего пролина, лизина и глицина.

Хотелось бы подробнее остановиться на роли кальция и витамина D3.

Незаменимый «стройматериал»

Выше мы уже указали, что одна из главных функций хондроитинсулфата и глюкозамина - фиксация в очагах оссификации кальция, который является строительным материалом для минерального матрикса кости. Суточная потребность в кальции в среднем составляет 1000 мг/сут. При воспалительных процессах в суставах, переломах костей, заболеваниях ЖКТ, ведущих к нарушению его усвоения, патологии паращитовидных и щитовидной желез, надпочечников, приеме ряда ЛС содержание кальция в рационе должно быть увеличено до 1500-2000 мг/сут.

Витамин D3 при этом служит важнейшим естественным регулятором кальциевого обмена в организме. Так, он активирует реабсорбцию кальция почками, тем самым предупреждая его избыточную потерю с мочой. Но, главное, активная форма витамина D – кальцитриол – вызывает образование в ядрах клеток тонкого кишечника кальций-связывающего транспортного белка, который обеспечивает доставку Ca в кровяное русло.

Для эффективного усвоения Ca необходим и магний, повышающий активность паратгормона – одного из основных регуляторов метаболизма кальция. Кроме того, магний сам по себе является элементом минерального матрикса кости.

Также стоит выделить БАД, содержащие те источники кальция, из которых этот микроэлемент усваивается наилучшим образом. Скажем, что порошок из раковин морских моллюсков в желудке под действием соляной кислоты активно отдает кальций, который поступает в кишечник в готовом (ионизированном) виде для всасывания.

А также…

Разумеется, что означенными группами компонентов БАД-коррекция суставно-костных нарушений не ограничивается.

Из универсальных нутрицевтиков применяются протеолитические ферменты, которые при приеме натощак проявляют анальгезирующий, противовоспалительный, антиагрегантный, фибринолитический и иммуномодулирующий эффекты. Последнее свойство энзимов особенно важно, поскольку большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата имеют аутоиммунную природу. Блокируя повышенную активность иммунной системы, ферменты способствуют выведению иммунных комплексов, ответственных за воспаление. Дополнительному повышению эффективности энзимов способствует их сочетание с флавоноидами.

Противовоспалительной активностью обладают и такие БАВ «широкого профиля», как ПНЖК и витамин E, которые при регулярном приеме подавляют синтез т.н. «плохих» простагландинов.

Для вторичной профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата в настоящее время достаточно широко используются и парафармацевтические биодобавки на основе растительных компонентов. Бывает, что подобные БАД содержат экстракт какого-либо одного растения. Пример - препараты на основе экстракта сабельника, который является источником дубильных веществ, флавоноидов и ряда иных соединений, проявляющих при длительном приеме противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Однако чаще имеет место комбинирование экстрактов разных растений. Как правило, предпочтение отдается комплексу традиционных лекарственных растений, которые за счет содержащихся в них веществ обеспечивают анальгезирующее, противовоспалительное, антисептическое действие, способствуют выведению из организма мочевой кислоты и прочих шлаков (лопух, череда, одуванчик, тимьян, ива белая, брусника, шалфей, календула и др.). В то же время нередко встречаются БАД с экзотическими компонентами - такими, к примеру, как босвеллия и юкка, способствующими купированию боли и воспаления, или имбирь, который, помимо этого, улучшает микроциркуляцию синовиальной жидкости. Среди более распространенных компонентов последний из указанных эффектов реализуют экстракты гинкго билоба и боярышника, а также ряд нутрицевтических БАВ – в частности, те же протеолитические ферменты, ниацин (никотиновая кислота) и др.

Добавим, что вспомогательная роль растительных БАД в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата может заключаться не только в проявлении перечисленных эффектов, но и в нивелировке нежелательных действий базовой, медикаментозной терапии. Это относится к фитопрепаратам с антиоксидантным (спирулина, гинкго и др.), ангиопротекторным (готу кола, гинкго и др.), гепатопротекторным (артишок, тысячелистник и др.) действием, а также к источникам пищевых волокон (водоросли, топинамбур и др.), обеспечивающих дезинтоксикационные эффекты.

  • Деформирующий остеортроз 
  • Снижение массы тела
  • Очищение кишечника и лимфы - периодическая энтеросорбция
  • Улучшение структуры хрящевой и костно-мышечной ткани суставов
  • Повышение эластина в соединительно-тканных структурах
  • Укрепление соединительно-тканных структур
  • Борьба с остеопорозом улучшение нервно-мышечной синаптической передачи
  • Усиление синтеза гиалуроновой кислоты (синтез хондроцитов)
  • Улучшение микроциркуляции в структурах сустава
  • Противовоспалительное и противоболевое воздействие 
  • Иммунокоррекция
  • Повышение антиокислительной функции организма (антиоксидантное воздействие)